Vraagstuk

Wordt de stof zowel bij de reactie als bij de overgevoeligheid vastgelegd? Zijn dit twee verschillende gegevens? Dit is wel het geval, namelijk eerst een handelsproduct als SpecifiekeStof vastleggen en daarna specificeer je de stofnaam code. Maar zit er wel een fijnzinnigheid in het datamodel? Het conceptueel model en procesmodel lijken hier te bootsen. Er zijn afwijkende reacties op een specifieke stof mogelijk. Dit zal tot dubbel registreren leiden en mogelijk fouten. Er zijn gronden dat er op aparte plekken de stof wordt bepaald.

Analyse

Het is nodig om de stof op beide plaatsen vast te leggen zoals in het zib model is aangegeven. Bij een reactie kan een stof worden aangegeven die de reactie veroorzaakt. Dit is een objectieve waarneming. Links in het model wordt de overgevoeligheid (stof of stofgroep) vastgelegd waarop je het beleid bepaald en rechts in het model wordt de stof vastgelegd waarom de reactie heeft plaatsgevonden.

Besluit: TeBewakenStof is de term die VeroorzakendeStof zal vervangen. Om verwarring te voorkomen is er gekozen voor Te bewaken stof omdat de term VeroorzakendeStof ook kan verwijzen naar de stof waarop de reactie optreed. De term te Vermijden Stof is ook overwogen, maar heeft niet de voorkeur. Te bewaken stof is ook voorgelegd aan de allergologen, omdat bewaken voor allergenen geen gangbare term is, maar zij zijn hiermee akkoord gegaan. Het gaat hier om het rekening houden met in het beleid. 

Besluit: De term Stof vervangt SpecifiekeStof in het datamodel. Eigenlijk heeft VeroorzakendeStof hier de voorkeur, maar deze is in het oude model al gebruikt voor een ander dataelement aan de linkerkant van het model. Dit zou tot verwarring leiden om het hier her te gebruiken.

Besluit: Er kunnen meerdere stoffen bij één reactie worden aangegeven. Wanneer meerdere geneesmiddelen worden gebruikt is niet altijd direct duidelijk welk van deze middelen de oorzaak is. Kardinaliteit van Stof wijzigen van 0..1 naar 0..*.

Besluit TeBewakenStof: alle vier geneesmiddelcoderingen (Handelsproduct [HPK], Stof naam + toedieningsweg [SSK], Stof naam [SNK], Stofgroep [geneesmiddelengroep]) toestaan op het niveau van TeBewakenStof en de allergenenlijsten (zib-953).

Besluit Stof: Omdat het hier een objectieve waarneming betreft worden hier Handelsproduct [HPK], Stof naam [SNK]  en de allergenenlijsten toegestaan. De andere geneesmiddelcoderingen komen te vervallen. 

Definitie "TeBewakenStof": De stof of groep stoffen waarop bewaakt wordt.

Definitie "Stof": De (vermoedelijke) stof die de reactie heeft veroorzaakt.