Expertpanel 15-08-2024: gebruikerseisen en -wensen zijn binnen kernteam besproken en aangepast, uitkomst is gedeeld binnen expertpanel. Een aantal adviezen/reacties op de voorstellen:

• niet spreken over vrije tekst medicatie maar over vrije tekst middel aangezien het niet altijd om medicatie gaat

• de ‘let op’ toevoeging tav lokaal versus keten heeft voor expertpanel geen toegevoegde waarde aangezien het lokaal dan misschien gecodeerd vastgelegd kan worden maar in de keten betreft het vrije tekst. echter ook geen last van de ‘let op’

• in het voorschrijfproces moet duidelijk worden dat er geen automatische medicatiebewaking kan plaatsvinden, op welke manier en waar is aan de leverancier icm de gebruikers; hiermee geven de leveranciers het advies om de betreffende gebruikerseis zo te formuleren dat er niet wordt afgedwongen in welk veld er een melding komt, uiteraard wel dat duidelijk is dat er geen automatische medicatiebewaking plaatsvindt.

• advies is ook om de gebruikerseis tav de attentie dat het een vrije tekst middel betreft aan te passen naar bijvoorbeeld door middel van een kleur of een icoon

• tav gebruikerseis 4 wordt aangegeven dat dit leidt tot meldingsmoeheid en dat dit in de ogen van de leveranciers echt niet wenselijk is

• ook voor toedieners is er een gebruikerswens opgesteld, hiervan wordt door de leveranciers aangegeven dat medicatiebewaking juist voor voorschrijver (en verstrekker) is en dat er dus medicatiebewaking heeft plaatsgevonden voordat het op een toedienlijst komt. Bovendien kun je geen meldingen meesturen/uitwisselen, maar de toegevoegde waarde wordt ook niet gezien.

Bovenstaande wordt meegenomen naar het kernteam. Zo nodig zal een kruisbestuiving worden ingepland.

Expertpanel 23-05-2024 uitkomst

• Werkproceseis zoals op slide is akkoord​ ( De voorschrijver / apotheker kan bij nadrukkelijke uitzondering respectievelijk een medicatieafspraak / toedienafspraak aanmaken met volledig vrije tekst. Voorwaarde hiervan is dat er géén geschikte code in de G-standaard beschikbaar is (bijvoorbeeld onderzoekmedicatie) 

• XIS-eis tav SNK aanpassen naar:  Het XIS moet de gebruiker zo goed mogelijk ondersteunen om het gecodeerd vast te leggen
  (daarmee wordt het de gebruiker/voorschrijver moeilijk gemaakt om vrije tekst vast te leggen)​

• XIS-eis tav melding/duidelijk handmatige medicatiebewaking aanpassen naar:
  Het moet duidelijk zijn voor de keten dat het gaat om een vrije tekst voorschrift. (door middel van icoon, kleur, etc)
  NB Wanneer er bij iedere aanpassing aan medicatie een actieve melding moet komen dat er handmatig medicatiebewaking nodig is: Aanpassing nodig in de Z-index​

• Ter overweging: aanvullende werkproceseis over omzetten vrije tekst voorschrift naar gecodeerd voorschrift​

Werkgroep MO 22-04-2024 Vrije tekst voorschrijven uitkomst:

• Duidelijk: bij hoge uitzondering, voor medicatie die niet in G standaard staat het vrije tekstveld kunnen gebruiken voor MA /TA

• Angst is dat er te makkelijk ongestructureerd wordt voorgeschreven wat risico op fouten rondom medicatie vergroot

• De wens vanuit voorschrijvers en apothekers is dat duidelijk is dat het gaat om een middel in volledig vrije tekst en dat er handmatig medicatiebewaking plaats moet vinden. NB Voor toedieners is dit niet nodig, zij voeren geen medicatiebewaking uit

• Gebruikerseis toevoegen dat er een melding wordt getoond dat er geen medicatiebewaking wordt uitgevoerd, zodat het duidelijk is voor de gehele keten

• Vrije tekst op toedienlijst mag geen onduidelijkheden opleveren voor de toediener

Autorisatiecommissie 25-01-2024: Akkoord om vrije tekst voorschrijven toe te staan, mits er zo veel mogelijk restricties zijn om misbruik te voorkomen.

Advies/vraag om gebruikerseisen hiervoor op te stellen (mogelijk na kickstart):

1. Voorschrijven op SNK niveau mogelijk maken.

2. Duidelijk weergave verschil wanneer het om vrije tekst voorschrift gaat.

  Het gaat om allerlei medicatie die de voorschrijver niet kan vinden in de g-standaard, maar vooral ook om importmiddelen die vanwege niet leverbaarheid tijdelijk toegepast worden.

Ik denk dat 0,1% van de voorschriften vrije tekst voorschrift is, en dat 50% daarvan echt een geneesmiddel betreft en dus niet kan missen op het AMO of de toedienlijst