Diagnostische verrichtingen onderdeel van Results
Zorginf. bouwsteen
Zorginf. bouwsteen (oud)
Fix versions
Parent
Description
Proposed solution (NL)
Release notes (NL)
Activity
Andra Schmohl October 2, 2014 at 10:00 PM
(Albert-Jan Spruyt - 2012-08-07) In de Results sectie van CCR zijn de typen resultaten tot een beperkte lijst gelimiteerd. Scopien staan daar bv. niet bij. Oplossing zou kunnen zijn de verslagen van de diagnostische procedures onder het toegestane uitslag type procedure weer te geven. Zoeken op type scopie is daarbij wel moelijker. Om behalve de resultaten ook de diagnostische procedure zelf in Results op te nemen, lijkt me niet in lijn met de CCR lijn, behalve in de uitzonderingen die Lindsay aan geeft. De inperking van Procedures tot uitsluitend therapeutische procedures is geen CCR inperking: de standaard heeft het bij de Procedures sectie over all interventional, surgical, diagnostic or therapeutic procedures or treatments. Om het nog wat complexer te maken kunnen in Results ook de uitkomsten van therapeutische procedures vermeld worden. Geheel in lijn met wat Ernst hierboven al aangaf.
(Ernst de Bel - 2012-08-01) Bij een zowel een diagnostische als een therapeutische verrrichting kan er altijd sprake van meerdere entries: - er is een bezoek aan de instelling (Encounters) - er worden een of meer verrichtingen uitgevoerd (Procedures). Dit kan o.a. zijn: een bloeddrukmeting, een lichamelijk onderzoek, een venapunctie, een gastroscopie, een galblaasverwijdering - de verrichting leidt tot resultaten in de vorm van meetwaarden en/of een verslag (Results; de Procedure is dur geenonderdeel van Results, het verslag wel) - de resultaten leidt tot een diagnose (Problems). EPD systemen hebben al deze elementen in zich. In een ontslagbrief is het niet gebruikelijk de Procedures op te nemen, bij de financiele afhandeling worden de encounters en procedures juist wel vermeld. Het lijkt me dus dat je bij automatische extractie alles zou kunnen vermelden (maar niet alles toont aan de ontvangende arts), en bij het opmaken van een te verzenden document de opsteller laat kiezen. Het keizen van relevant/ nie relevant moet toch al bij de filtering van hisorische Problems. Dit zij overigens allemaal implementatiekeuzen.
(Lindsay Chang - 2012-08-01) M.i. komen de resultaten van de diagnostische verrichtingen onder de sectie Results te staan. Bij Results kan een attribuut procedure worden meegezonden. Hierover zegt de CCR: This is a specific use of <Procedure> as defined, below (Procedures). The use of <Procedure> under <Result> should be reserved for instances where listing the <Procedure> has direct clinical relevance to the <Result> or when the <Procedure> used to obtain the <Result> is not obvious or is atypical or specialized. When the <Procedure> is listed in the <Procedures> section of the CCR, <Procedure> under <Result> should be an <InternalCCRLink> In de werkgroep hebben wij voor het laatste gekozen (de link naar de sectie procedures). Ik weet niet wat de achterliggende gedachte is om de diagnostische procedures niet mee te nemen in de sectie Procedures. In de CCR staat het er wel onder. Een reden om dit wel te doen is om mn de diagnostische procedures die nog geen result hebben, wel ergens te hebben staan in de CCR.
(Theo Wiggers - 2012-07-31) Ja wat mij betreft wel. Wij hebben toen besproken dat het niet goed past bij procedures. Wel onderscheid maken voor endoscopien tussen diagnostische en therapeutische.Soms zal het dus bij beide secties moeten.
(Fred Smeele - 2012-07-31) Hallo Lindsay, Albert-Jan, Kunnen jullie deze vraag aanvullen/beantwoorden vanuit Results: graag bij issue opmerking maken, zodat alles netjes bij elkaar staat.
Vormen diagnostische procedures zoals endoscopieen een onderdeel van de sectie Results?